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極目新聞記者 鄭晶晶

通訊員 張夢石 譙玲玲

攝影記者 王永勝

實習生 馬靜瑤

他是患者眼中的大專家，對于復雜兇險的泌尿系統腫瘤、位置刁鉆的結石等，他迎難而上，通過多種手術方式，既為患者解決問題，又讓他們迅速康復；他是患者眼中“愛嘮叨”的醫生朋友，不怕麻煩，從術前到術后，生活細節、康復要點、復查時間等，事無巨細地囑咐，全力守護患者健康……

他，是武漢市第一醫院泌尿外科主任袁敬東。他常說：“醫生看的不是病，而是病人。應該從方方面面為患者著想，在每一階段選擇最適合他們的治療方案，這樣才能保證患者在治療中實現最大獲益。”

武漢市第一醫院泌尿外科主任袁敬東

為腎盂腫瘤婆婆成功保腎

年過七旬的付婆婆是名獨腎患者，多年前因病做了左側腎臟切除手術。前不久，她出現肉眼血尿，來到武漢市第一醫院泌尿外科就醫。該科主任袁敬東詢問了解到，她沒有腰痛、惡心嘔吐等癥狀，完善相關檢查后，考慮可能患上了腎臟腫瘤，需要在輸尿管鏡下做進一步檢查。

“醫生，我會不會右腎也保不住了？要是得長期靠透析生活，我還不如不治了。”付婆婆淚眼婆娑地表示，自己獨自含辛茹苦養大孩子，好不容易退休了可以享清福了，誰知疾病接二連三找上門，自己的左側腎臟就是因為輸尿管腫瘤切除，“如果再失去右腎，我都沒有活下去的信心了。”付婆婆越說越傷心。

武漢市第一醫院泌尿外科主任袁敬東（中）

“您放心，即使得了腎臟腫瘤，也不是非切除腎臟不可，我們會根據腫瘤良惡性、分期情況選擇最佳治療方案，盡全力保障您的生活質量。請相信我們！”袁敬東一邊握著婆婆的手安撫情緒，一邊耐心介紹治療方案。被醫生的誠意打動，付婆婆同意做進一步檢查。袁敬東為她進行了經尿道右側輸尿管鏡檢查術，確診婆婆患腎盂腫瘤，直徑為1厘米左右，屬于較低危腫瘤。隨后，手術團隊進行內鏡下的腎盂腫瘤鈥激光剜除術，為她保留腎臟，付婆婆康復并順利出院，后續只需定期輔助治療、隨訪即可。前不久她來復查，情況良好，她高興地說：“多虧醫生為我考慮，我現在可以買菜、做飯、跳廣場舞，很知足！”

武漢市第一醫院泌尿外科主任袁敬東

對腎結石患者盡量不做開放手術

從醫20余年，袁敬東接診的患者中，有不少是腎結石、膀胱結石、輸尿管結石患者，有的伴有尿頻、尿急、尿痛等，反復發作甚至引發腎積水等。當患者向他求診時，袁敬東總是秉承“能不開刀盡量不開刀，能不開大刀盡量不開大刀”的原則，為患者選擇合適時機通過藥物排石、體外碎石等多種手段，既解除困擾，又減少創傷，有助較快康復。

51歲的市民楊先生是多發性腎結石體質，近30年來腎結石幾乎每年都會發作一次，他經常找袁敬東治療。楊先生說，袁主任非常為患者著想，“如果石頭小，沒堵塞輸尿管，他會讓我盡量采用藥物或運動排石。如果堵住輸尿管，發生排尿系統梗阻，就可能需要做手術了。”

楊先生說，幾年前體檢時發現，腎臟里長了一顆直徑超過1厘米的腎結石，他詢問了多家醫院的醫生，都說結石位于腎臟的底部，屬于膀胱鏡的“盲區”，微創手術不容易取出，如果取石需要“開大刀”。他來找袁敬東時，袁敬東詳細看了檢查結果，建議他可以先等等，告訴他“這個結石雖然有點大，但在腎臟底部，沒有動，目前并不影響生活，可先觀察；如結石松動了、位置改變了，再通過微創方式做手術。”過了一年多，腎結石松動了，楊先生被迅速送醫，袁敬東在輸尿管鏡下為他順利處理掉這顆腎結石，因為是通過人體自然通道，創傷小，恢復快。術后兩天，楊先生就出院了。

武漢市第一醫院泌尿外科主任袁敬東

多年來勸退數百名找他做手術的患者

在袁敬東的門診中，記者發現，他除了詢問病情、檢查外，常花很多時間跟患者科普最佳治療方案。據不完全統計，袁敬東主任在門診時，與每名患者至少要花十幾分鐘交流，總是苦口婆心地告訴他們正確的治療理念、生活方式等，有的處方甚至僅僅是“觀察等待”。

63歲的吳爹爹近日體檢查出有個直徑3厘米左右的腎臟囊腫，體檢所在醫院的醫生只建議先觀察、定期復診，并未詳細解釋原因。吳爹爹害怕囊腫會癌變，仍不放心，日前來找袁敬東主任就醫。

“自從查出這個病，睡覺都不踏實。”吳爹爹一臉愁容。袁敬東詳細看了他帶來的資料，認為爹爹暫不需手術。他花了近20分鐘，苦口婆心地跟爹爹解釋腎囊腫的原理：“腎囊腫、腎上腺瘤大部分是良性的，雖然確實是個異常情況，但不一定是疾病，也不一定是需要醫生通過藥物或者手術干預的，可以觀察等待。您過3個月再過來，如果這個囊腫的體積和類型沒有進展，就繼續觀察；如果長大得很快，我們再考慮微創手術，您看好不好？”聽了袁主任的詳細解釋，吳爹爹稍微放下心，3個月后復查發現，囊腫并未增大，爹爹這才信服，同意繼續觀察、定期隨訪。

記者采訪了解到，不少他的患者都被袁主任開過“觀察等待”的處方。多年來，他像這樣“勸”回數百名找他做手術的患者。

對此，曾在國外深造的袁敬東解釋，每名患者的病情不同，個性化治療十分重要。“其實嚴格來說，在醫學的理念中，觀察等待也是一種十分重要的治療。有些惰性腫瘤可以先不用手術，比如，一個腎上腺腫瘤，可能是無功能的，對人體的危害并不大，可能終身腫瘤生長很緩慢，可做好定期隨訪，只要不長大，對生活質量沒影響。可如果當下就做手術，不僅花費時間金錢，也會對患者造成一定的損傷。但是，很多患者覺得，有問題就得馬上處理，如果醫生讓觀察等待，患者會覺得這是醫生不管他的表現，甚至焦慮得睡不著覺。這就需要醫生不怕麻煩，跟患者將各種預期的可能性都客觀地說清楚，一般來說，患者都是能理解的。”

盡最大可能讓患者實現最大化獲益

記者了解到，該科也不斷創新技術，為患者更好地解除病痛。

袁敬東主任和團隊正在開展達·芬奇機器人手術

去年5月，武漢市屬醫院首臺達·芬奇手術機器人在該院“上崗”。去年5月24日，經過充分的術前溝通，袁敬東在手術機器人輔助下，為一名腎癌患者進行了腎部分切除術。袁敬東憑借對解剖結構的嫻熟掌握，熟練操控具有3個自由度且可轉腕的手術器械，在狹窄空間內更加精細地操作，不到1個小時，手術順利完成，腎臟腫瘤被完整切除。患者恢復良好，腎臟得到保留，術后不到1周，患者即康復出院。據不完全統計，目前該院泌尿外科已通過機器人手術，為幾百名患者順利解除頑疾。

武漢市第一醫院泌尿外科主任袁敬東（左二）和團隊正在手術中

而為了讓患者身體損傷最小，袁敬東常常采用多種術式聯合，比如對于有些復雜性腎結石患者，他會采取逆行輸尿管鏡+經皮腎鏡進行手術，只需打1個鑰匙孔大的眼兒，既解決問題，也能讓患者更好地康復；對于一些家庭條件不太好的患者，他一方面盡可能為患者解決問題，一方面想方設法地為患者省錢……

該科護士長朱金燕表示，袁主任的口頭禪是“如果這個病得在我們自己身上，你會怎么考慮治療方案，手術要不要做”。她說，站在患者的角度考慮問題，將患者的就醫感受放在第一位，是袁主任一直跟科室同事們強調的。

在袁敬東的帶領下，近年來，該科的患者滿意度在全院名列前茅。對此，袁敬東表示，醫生看的不是病，而是病人，“我們多替患者考慮一點，患者就少走一點彎路，也更有助于患者治好病、更好地恢復。”

（來源：極目新聞）

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